Диaгнoз «рaк мoлoчнoй жeлeзы» — слишкoм чaстaя рeaльнoсть чтобы жeнщин вo всeм мирe. Нaпримeр, в СШA, пo дaнным Цeнтрa пo кoнтрoлю и прoфилaктикe зaбoлeвaний, eжeгoднo диaгнoстируeтся oкoлo 240 тыс. случaeв рaкa мoлoчнoй жeлeзы у жeнщин, пeрeдaeт CNN.
И мeдицинскиe рaбoтники, и пaциeнтки, кaк прaвилo, склoняются к тoму, чтoбы прoдoлжить лeчeниe с цeлью oстaнoвить рaзвитиe бoлeзни. Oднaкo нeкoтoрыe экспeрты утвeрждaют, чтo нe всeгдa нeoбxoдимo прoвoдить aгрeссивную тeрaпию рaкa мoлoчнoй жeлeзы у пoжилыx жeнщин.
Исслeдoвaниe, рeзультaты кoтoрoгo были oпубликoвaны в журнaлe Annals of Internal Medicine, показало, что же у большого числа американских женщин в возрасте с 70 до 85 полет потенциально гипердиагностируется рачишка молочной железы, и почему они могут зашибат ненужное лечение.
«По-под гипердиагностикой понимается мираж, когда при скрининге обнаруживается рак-богомол молочной железы, некоторый никогда бы невыгодный стал клинически очевидным», — отмечает медик Илана Ричман, решающий автор исследования и звание кафедры медицины Йельской школы медицины.
«Почти микроскопом рак молочной цепи — это настоящий рак-богомол, но он был в состоянии бы лежать в организме человека в спящем состоянии и без- вызывать симптомов, — добавила возлюбленная. -Мы бы безграмотный узнали об этом, в противном случае бы не занялись поиском».
В исследовании приняли помощь 54 635 женщин через 70 лет и в отцы годится, которые недавно прошли обзор на рак молочной оковы. По оценкам Ричман и ее сотрудников, 31% женщин в возрасте с 70 до 74 планирование были потенциально гипердиагностированы. Средь женщин в возрасте с 75 до 84 парение потенциально гипердиагностика была выявлена у 47%.
Промежду женщин 85 парение и старше вероятность гипердиагностики составила 54%.
После данным Американского онкологического общества, подъем заболеваемости раком молочной цепи приходится на женщин в возрасте 70 парение. Риск снижается по части мере того, точно женщины становятся старее 80 лет, мере) «потому, что-что женщины умирают приставки не- от рака, а через других заболеваний, таких сиречь болезни сердца неужели другие виды пустобрех», говорит Ричман.
Намерение о том, следует ли пожилым женщинам парадировать скрининг на рак-богомол молочной железы, принимается своеобычно, подчеркивает исследователь, в ходе исследования которого было отмечено, что гипердиагностика гробница молочной железы становится трендец более распространенной соответственно мере увеличения возраста и сокращения продолжительности жизни.
Вследствие таким достижениям в области скрининга, (то) есть трехмерная маммография, а в свой черед КТ, МРТ и ПЭТ-сканнирование, рак молочной оковы диагностируется у большего числа женщин. Объединение словам доктора Отиса Брейли, онколога и эпидемиолога с Университета Джона Хопкинса, вследствие технологиям онкологам как видим легче обнаруживать хоть самые маленькие раковые опухоли.
За всем тем Брейли отмечает, что-нибудь некоторым из сих видов рака молочной кандалы не суждено лезть, распространяться или уморить голодом в силу их генетического строения, в рассуждении сего агрессивное лечение, такое точь в точь операция, облучение неужели химиотерапия, иногда может присутствовать излишним и даже вредным исполнение) пациентки.
По его словам, чрезмерное врачевание не только повышает опасность осложнений, особенно у пожилых пациентов, только и может стать причиной неоправданного стресса и финансовых проблем.
«Унич еще и опыт постановки диагноза. Сие один из самых судьбоносных опытов. Если бы бы мы могли уберечь от этого опыта женщин, которым спирт не нужен, в таком случае, я думаю, это было бы положительно», — считает в свою последовательность доктор Ричман.
Все же она не хочет отметить, что менее опасные намерение рака всегда остаются сверх лечения. Малоинвазивная десмургия и применение препаратов, блокирующих эстроген, поминутно позволяют достаточно с полной отдачей лечить такие раки, неважный (=маловажный) подвергая пациенток лучеобразный или химиотерапии.
Маммографрия и пожилые нежный пол
По мнению Целевой группы точно по профилактическим услугам США (US Preventive Services Task Force, USPSTF), группы независимых медицинских экспертов, чьи рекомендации помогают врачам выпи решения, для женщин старее 75 лет вышел никаких рекомендаций вдоль поводу того, имеет смысл ли продолжать созидать маммографию. Доказательства, определяющие риски и достижения скрининга у женщин этой возрастной группы, «недостаточны», считает систематизирование.
В мае USPSTF выпустил расчет рекомендаций, призывающих женщин приниматься обследование на рачище молочной железы с 40 полет. В нем также отмечается потребность проведения дополнительных исследований по части вопросу о том, нужно ли коротать скрининг на канцер молочной железы женщинам в возрасте 75 планирование и старше.
По данным исследования, проведенного в 2013 году и опубликованном в журнале JAMA Internal Medicine, маммограммы к этой возрастной группы обходятся федеральному плану медицинского обслуживания пожилых людей больше чем в 410 млн долл. в годик.
И хотя скрининговые обследования сверху рак обычно мало-: неграмотный требуют относительно больших затрат — маммограмма нужно около 100 долларов, — они могут забыть целый каскад последующих обследований и процедур, которые увеличивают общую себестоимость лечения.
По словам Ричман, в значительной степени рекомендации в области проведению маммограмм зависят вдобавок от того, точно долго, по прогнозам, перестань жить человек, что-то трудно оценить количественно и как будто большинство пациентов и врачей малограмотный желают обсуждать.
Будущность диагностики рака молочной цепи
В ближайшем будущем люди в белых халатах смогут наблюдать вслед за «доброкачественными» раковыми опухолями молочной оковы так же, т. е. лечат рак предстательной оковы низкого риска, сказала Брейли, добавив, сколько, по оценкам специалистов, «гипердиагностика происходит побольше чем в половине случаев ковчег предстательной железы, выявляемого с через скрининга», считают часть исследователи.
«В ближайшие 10 полет появятся женщины, которым будут бредить: «У вас краб молочной железы, же это один с более доброкачественных видов ящик молочной железы. Посему мы будем сечь за вами, а безлюдный (=малолюдный) проводить агрессивное пегиатрия», — отмечает эскулап Брейли.
В конечном итоге, в области мнению Брейли, ответом сверху проблему гипердиагностики является штудирование геномики рака, разложение молекулярной биологии пустобрех конкретного человека. При всем при том эта технология вдобавок не доведена перед совершенства.
«Сие приведет к пересмотру принципы «рак». Патологическое распознание, используемое сегодня, было разработано в середине 19-го века с использованием биопсии и светового микроскопа. Нам делать нечего перейти к определению 21-го века, охватывающему наравне биопсию и патологический образец, так и геномику, — говорит Брейли. — В определении гроб XXI века будет признано, чего рак молочной кандалы — это не одно учение, а множество различных заболеваний с потенциально различными моделями поведения, требующими различных методов лечения, а да и и отсутствия лечения».
