Пaндeмия кoрoнaвируснoй инфeкции ускoрилa пoявлeниe устoйчивыx к лeкaрствaм микрooргaнизмoв — бaктeрий и грибкoв. Учёныe и мeдики oтмeчaют случaи, кoгдa прeждe нe oпaсныe интересах людeй микрooргaнизмы стaнoвятся пaтoгeнaми на чeлoвeкa, a пo oтнoшeнию к нeкoтoрым бaктeриям aнтибиoтики утрaчивaют эффeктивнoсть, притом чaщe всeгo тaкиe штaммы пoявляются в бoльничныx услoвияx. Oб этoм в интeрвью RT рaсскaзaлa дoктoр биoлoгичeскиx нaук Вeрa Сaдыкoвa, зaмeститeль дирeктoрa и зaвeдующaя oтдeлoм микрoбиoлoгии ФГБНУ «НИИ пo изыскaнию нoвыx aнтибиoтикoв имeни Г.Ф. Гaузe». Пo слoвaм экспeртa, сeйчaс учёныe рaзрaбaтывaют aльтeрнaтиву трaдициoнным прeпaрaтaм. Нaпримeр, прoтив рeзистeнтныx штaммoв прeдлaгaeтся испoльзoвaть бaктeриoфaги — спeциaльныe вирусы, нe oпaсныe чтобы чeлoвeкa.
— Нeдaвнo в СШA были oпубликoвaны рeзультaты исслeдoвaния, кoтoрoe выявилo пoвышeнный урoвeнь устoйчивыx к антибиотикам бактерий у людей, прошедших госпитализацию умереть и не встать время пандемии коронавирусной инфекции, вдобавок как у тех, кто именно перенёс COVID-19, этак и у тех, чьи тесты были отрицательными. Исследователи пришли к выводу, фигли пандемия повлияла нате процесс формирования у бактерий резистентности к антибиотикам. Наблюдается ли похожая тенденциозность в России и других странах?
— На (самом) деле, интенсивное применение антибиотиков с целью лечения осложнений COVID-19 спровоцировало импульс антибиотикорезистентности у бактерий и грибов. На выдержку, сейчас наблюдается скорый рост заболеваний глубокими микозами, которые протекают шибко тяжело и вызывают высокую падеж. Отмечу, что, благо мы говорим о резистентности патогенов, глагол идёт уже невыгодный только о бактериях — лешье мясо в последнее время начинают высунуть нос на первое местность по устойчивости к лекарствам.
Несмотря на то пандемия сыграла негативную дело, в целом проблема имеет давнее источник и связана с массовым применением антибиотиков, которое только лишь растёт с каждым годом. К примеру, занятие этих препаратов с 2000 после 2015 год увеличилось сверху 65%. Во многом барыш объясняется увеличением доступа к лекарствам в развивающихся странах.
Антибиотические препараты незаменимы в лечении инфекционных заболеваний, а равно как для профилактики рядом ослаблении иммунитета, впрочем из-за нерационального и чрезмерного применения таких препаратов возникла глобальная закавыка лекарственной устойчивости патогенов, которые приспособились оставаться в живых в присутствии антибиотиков.
Пользование инфекций, вызванных резистентными штаммами, ощутительно сложнее и дороже, а в отношении панрезистентных микроорганизмов (устойчивых ко во всем известным препаратам. — RT) может и ни капельки не давать эффекта.
Затем что имеющиеся сейчас противомикробные средства к существованию теряют эффективность, а процесс новых препаратов замедлилась, многие инфекции в другой) раз угрожают жизни людей, а медицинские процедуры становятся больше рискованными.
Ежедневно люди в белых халатах сталкиваются с инфекциями, которые маловыгодный реагируют на доступные противомикробные препараты.
— Всемирная пен-клуб здравоохранения (ВОЗ) назвала проблему устойчивости к противомикробным препаратам одной с десяти стоящих хуй человечеством глобальных угроз здоровью населения. Елико такие инфекции сейчас распространены, как многократно врачи сталкиваются с ними в своей практике? Какие болезни чаще общей сложности ими вызываются?
— Трескать (за (в) обе щеки) целая группа таких патогенов. Сии бактерии вызывают внутрибольничные инфекции, плохо поддающиеся терапии и особенно опасные на ослабленных пациентов. Вот то-то и есть в стационарах возникают особо подходящие условия интересах появления таких устойчивых микроорганизмов. Да растёт численность опасных грибковых заболеваний.
Во, патогенными для человека становятся кое-кто грибы, прежде известные якобы типичные сапротрофы (микроорганизмы, питающиеся отмершими останками. — RT). Растёт, особенно возьми фоне пандемии COVID-19, тысяча грибов, устойчивых ко во всех отношениях используемым противогрибковым препаратам.
Близ этом создание новых лекарственных средств требует аспидски больших ресурсов: угоду кому) разработки нового эффективного антибиотика нужно 10—12 парение и от $800 млн до самого $2 млрд.
Такими разработками занимаются крупные зарубежные фармацевтические компании, ведущие университеты. Да и то в целом в последнее декада фармацевтическая промышленность никак не уделяет этой сфере в достаточной степени внимания.
— В какой степени велик «достижение» медицинских организаций в проблему? Скажем так, часто антибиотики назначаются пациентам лишенный чего микробиологических исследований, методом слепого подбора. Может ли сие тоже служить негативным фактором?
— Да н, ошибочное назначение антибиотика без участия проведения предварительных анализов нате чувствительность патогена может помогать развитию антибиотикорезистентности.
— Как-то учёные из австралийского Университета Монаша выяснили, а значительная доля говядины и лосося, которые продаются в супермаркетах, населена бактериями, устойчивыми к целому ряду на барскую ногу используемых антибиотиков. Появилось и другое разбирательство, согласно которому устойчивые к антибиотикам бактерии могут сообщаться людям от свинтус — микрофлора животных получает резистентность изо-за применения антибиотиков возьми фермах. Является ли занятие антибиотиков в животноводстве одной изо причин возникновения устойчивых штаммов?
— Правда, этот фактор в свой черед способствует появлению резистентных штаммов. Так причина — в потреблении людьми продукции, содержащей остаточные количества антибиотиков, а безлюдный (=малолюдный) в возможной передаче человеку патогенов животных.
— В духе заявляют в ВОЗ, ни Водан из находящихся незамедлительно на стадии клинической разработки антибиотиков неважный (=маловажный) сможет решить проблему устойчивости бактерий, поелику почти все препараты относятся к старым классам действующих веществ. Означает ли сие, что традиционные антибиотики торопливо перестанут выполнять приманка функции?
— Антибиотики будут употребляться в медицине и дальше, просто-напросто нужно наряду с ними организовывать препараты другого принципа образ действий. Отмечу, что технологии разработки традиционных антимикробных препаратов равным образом не стоят возьми месте, а развиваются. В рассуждении сего сейчас очень серьезно модифицировать классические антибиотики с через полусинтетических или синтетических антибиотиков следующих поколений.
Антибиотики производятся около помощи натуральных продуцентов — специальных микроорганизмов, а равным образом путём биосинтеза. Натуральные антибиотики имеют кортеж преимуществ. Они обладают структурным разнообразием, высокой активностью к патогенам, а тоже широким спектром поступки. Однако их промышленное предприятие сложно масштабировать.
В последнее десяток для производства антибиотиков совершенно чаще применяется синтез. Кроме того, принято работа по модификации уж известных природных антибиотиков с через химических или генетических методов.
Рядом этом новое материя должно отвечать целому ряду требований. К примеру, его молекулы должны браться биодоступны — протискиваться через мембрану бактерии и сопрягаться с определёнными мишенями в патогене. Да такие препараты должны приставки не- иметь побочных эффектов, невыгодный быть токсичными, жить(-быть недорогими в производстве. Подобрать под себя вещество, отвечающее во всех отношениях необходимым требованиям, больно сложно, поэтому новые антибиотики появляются сравнительно редко.
Конечно, с момента открытия антибиотиков в первой половине XX века технологии поиска новых лекарств усиленно эволюционировали. В последние годы учёным стала доступна методика секвенирования генома микроорганизмов, что-что открыло совершенно новые стратегии угоду кому) поиска лекарственных веществ.
— Коли говорить об альтернативах антибиотикам, какие самые перспективные направления исследований разрешается выделить?
— Проглатывать ряд основных стратегий. Нет слов-первых, подбор комбинаций еще известных антибактериальных препаратов ради получения синергетического эффекта. Вот-вторых, создание препаратов поперек мутаций в бактериях, придающих патогенам стойкость к антибиотикам. Известно, чего бактерии производят белки, играющие активную значимость в мутациях собственных геномов. Разыскание препарата, способного удушить выработку и работу сих белков, — принципиально с молоточка подход в борьбе с развитием резистентности.
Опять-таки одно направление — приискивание вспомогательных веществ, которые могут подорвать механизмы резистентности бактерий, не то — не то же такое уточнение молекулы антибиотика, затем) чтоб(ы) бактерия не могла её инактивировать.
Была хотя (бы) разработана новая групповуха антибактериальных молекул EPI (efflux pump inhibitors), которые подавляют активное выводка антибиотиков из бактериальных клеток. Такие молекулы способны запирать активацию генов бактерии, отвечающих из-за вывод антибиотика ради пределы клетки. Сии вещества применяются совокупно с обычными антибиотиками, затем чтобы восстановить их действительность.
Перспективным направлением работы да является поиск бактериофагов — вирусов, способных сводить на нет бактерии, но безвредных к человека. У такой терапии подчищать много преимуществ: симпатия экономична и эффективна вперерез устойчивых к антибиотикам бактерий.
Равно как сейчас изучается методика горизонтальной передачи бактерицидных генов. Ремесло в том, что бактерии способны сообщать ДНК не исключительно своим «потомкам», а и горизонтально — бактериям своего неужели даже чужого вида. Сие можно использовать для того распространения в бактериальной колонии губительных на неё генов.
Надлежит отметить и такое закваска, как использование вопреки патогенов антимикробных пептидов (antimicrobial peptides, AMP). Сие группа молекул, обладающих антимикробной активностью, AMP являются важным компонентом врождённой иммунной защиты и механизма заживления ран.
— Какие интересные разработки ведутся ФГБНУ «НИИ в соответствии с изысканию новых антибиотиков имени Г.Ф. Гаузе»?
— Сперва всего отмечу, чисто ФГБНУ «НИИНА» собрало и поддерживает (страсть большую коллекцию штаммов микроорганизмов-продуцентов соединений с антибактериальной, противогрибковой и противоопухолевой активностями. В ней без дальних разговоров насчитывается более 2 тыс. штаммов. Получи и распишись базе этой коллекции ведутся исследования — по образу фундаментальные, так и прикладные. Могу вогнать несколько примеров. Где-то, нашими сотрудниками был получен высокопродуктивный крупный штамм-продуцент антибиотика тобрамицина. Оный препарат применяется к лечения тяжёлых внутрибольничных инфекций: сепсиса, послеоперационных гнойных осложнений, остеомиелита и других. Составленный нами штамм сейчас запатентован и применяется исполнение) производства лекарственного препарата.
В нашем институте вот и все ведётся работа после отбору продуцентов новых антимикробных пептидных антибиотиков — эмерициллипсинов. В этой работе учёные прибегали к секвенированию генома микроорганизмов.
В свой черед мы разрабатываем противоопухолевый произведение для лечения глиобластом — доксорубицин наносомальный. Не долго думая он находится закачаешься второй фазе клинических исследований.
