· гeнeтичeскиe дeфeкты синтeзa гoрмoнoв щитoвиднoй жeлeзы;
· нaслeдствeнный фaктoр (эндeмичeский зoб у рoдствeнникoв);
Срeди эндoкринoлoгичeскoй пaтoлoгии у дeтeй являeтся сaмым рaспрoстрaнённым зaбoлeвaниeм, сoстaвляя oкoлo 25% заболеваемости. Причины возникновения Эндемический зоб – это патологическое состояние, связанное с дефицитом йода в организме по той или иной причине и сопровождающееся увеличением размеров щитовидной железы, а также нарушением её функционирования.
· загрязнение воды нитратами, урохромом, повышенное содержание кальция в ней затрудняет поступление йода в организм на этапе его всасывания;
– зоб определяется визуально и пальпируется. Лечение эндемического зоба · II ст.
В зависимости от степени увеличения размеров щитовидной железы выделяют такие степени эндемического зоба: По морфологическому признаку выделяют узловую, диффузную и смешанную формы эндемического зоба. В зависимости от локализации – обычно расположенный, кольцевой, частично загрудинный и дистопированный зоб (добавочной доли, корня языка и пр.).
Эндемический зоб
Осложнения В случае недостаточной эффективности консервативных методов лечения или сдавления окружающих органов применяют хирургические методы лечения. Лечение данной патологии зависит от функционального состояния щитовидной железы, а также степени е увеличения. При незначительных нарушениях возможно ограничиться применением йодида калия и потреблением продуктов, богатых йодом. При значительном нарушении функции железы применяются синтетические аналоги тиреоидных гормонов.
Симптомы эндемического зоба · струмогенные факторы в продуктах питания – изоционаты и тиоцианаты, которые способны блокировать захват йодидов и ускорять их высвобождение из щитовидной железы (содержатся в брюссельской, цветной, белокочанной капусте, брокколи, в репе, салате, хрене, кукурузе, маниоке, в сладком картофеле и др.).
Появляются головные боли, снижается трудоспособность, нарастает общая усталость, снижается толерантность к физическим нагрузкам. Виды заболевания При необходимости может проводиться тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия щитовидной железы (проводится под контролем УЗИ). В начальной стадии развития заболевания клинические проявления не специфичны.
· приём лекарственных средств, которые блокируют транспорт йодида в тиреоциты или нарушают органификацию йода (аминосалициловая кислота, производные тиоурацила, тиомочевины, парааминобензойная кислота, некоторые сульфаниламидные препараты);
· наличие хронических очагов инфекции или частые острые инфекционные заболевания, глистные инвазии истощают функциональные возможности организма, в том числе и щитовидной железы;
· дефицит микроэлементов (селена, марганца, цинка, кобальта, молибдена, меди) или избыток кальция в продуктах питания и окружающей среде, который также нарушает биосинтез тиреоидных гормонов;
Основной причиной развития эндемического зоба является недостаточное поступление йода в организм с продуктами питания (90% суточной потребности йода в норме), потребляемой водой (около 5%) и с вдыхаемым воздухом (до 5%). Данное заболевание носит мультифакторный характер. Однако существует ряд факторов, способствующих развитию данного заболевания:
Осложняться эндемический зоб может развитием острого или подострого тиреоидита, кровоизлияния в щитовидную железу, злокачественного её перерождения, в детском возрасте – задержкой физического и умственного развития, расстройствами ЦНС.
· I ст. – зоб определяется пальпаторно, размеры долей щитовидной железы превышают размер дистальной фаланги большого пальца пациента;
Эндемический зоб
